Leveranciers met geverifieerde zakelijke licenties
Gecontroleerde Leverancier 
Indicaties:
Gentamicine-injectie is geïndiceerd voor de volgende omstandigheden, wanneer deze worden veroorzaakt door gevoelige organismen;
1. Urineweginfecties; (niet geïndiceerd voor de behandeling van ongecompliceerde urineweginfecties).
2. Systemische infecties, bij voorbeeld septikemie, peritonitis;
3. Bot- en weke-weefselinfecties, bij voorbeeld osteomyelitis, wondinfecties en weke-weefselinfecties;
4. Besmette brandwonden;
5. Infecties van de luchtwegen, bij voorbeeld longontsteking.
Contra-indicaties:
Overgevoeligheid voor gentamicine is een contra-indicatie voor het gebruik ervan. Een geschiedenis van overgevoeligheid of ernstige toxische reacties op andere aminoglycosiden kan het gebruik van gentamicine contraïneren vanwege de bekende kruisgevoeligheid van patiënten voor geneesmiddelen in deze klasse.
Bijwerkingen:
Het kan onomkeerbare, cumulatieve ototoxiciteit veroorzaken die zowel de cochlea (manifest als gehoorverlies van hogere tonen) als gemeenschappelijker, het vestibular systeem (manifest als duizeligheid en duizeligheid) beïnvloedt. Gelijktijdig gebruik van een anti-emetisch bijv. maathydraat kan de vroege symptomen van vestibulaire ototoxiciteit verhullen.
Omkeerbare nefrotoxiciteit kan optreden en acute nierdefecten zijn gemeld, vaak in combinatie met de gelijktijdige toediening van andere nefrotoxische stoffen, zoals andere aminoglosiden, vancomycine, sommige cefalosporinen, of potentieel ototoxische stoffen zoals ethacrynic zuur en furo.semide.
Nierinsufficiëntie is gewoonlijk mild, hoewel acute tubular necrose en interstitiële nefritis zijn opgetreden. Een verminderde filtratie van het glyomeraat wordt gewoonlijk pas na enkele dagen waargenomen en kan zelfs optreden nadat de therapie is stopgezet.
Aminoglycosiden hebben een neuromusculaire blokkeringswerking en er is melding gemaakt van een ademhalingsdepressie en spierverlamming en er is zorg vereist wanneer een ander neuromusculair blokkeermiddel gelijktijdig wordt toegediend. Neurotoxiciteit heeft zich voorgedaan, zowel perifere neuropathieën als centrale symptomen, waaronder encefalopathie, verwarring, lethargie, hallucinaties, stuiptrekkingen en centrale depressie.
Kruisgevoeligheid kan optreden tussen aminoglycosiden. Overgevoeligheidsreacties, anafylactische reacties en endotoxische shock zijn gemeld. Zeldzame gerapporteerde effecten zijn onder andere bloeddyscrasias, purpura, misselijkheid en braken, stomatitis en tekenen van leverdysfunctie, zoals verhoogde serumaminotransferasewaarden en verhoogde serum-bilirubineconcentraties. Grote zorg is nodig bij patiënten met myasthenia-zwaardvis, parkinsonisme en andere aandoeningen die worden gekenmerkt door spierzwakte. Het is wenselijk om de doseringseisen te bepalen door individuele monitoring. De dosering moet worden aangepast om piekconcentraties van plasma boven 10 tot 20 µg/ml te voorkomen, of boven concentraties van 2 µg/ml. Bewaking is belangrijk bij patiënten die hoge doses of langdurige cursussen krijgen, bij kinderen en ouderen en bij patiënten met nierfalen.
Het gebruik van aminoglycosiden tijdens de zwangerschap kan de 8e schedelzenuw van de foetus beschadigen.
Interacties met medicijnen:
Sommige besmette drugs omvatten: Amikacine, tobramycine, amphotericine B, cidofovir, cisplatine, Polymyxine B, cefalosporinen zoals cefaloridine, niet-steroïdale ontstekingsremmende middelen (NSAID's) zoals ibuprofen, "waterpillen"/diuretica, onder andere. Hoewel de meeste antibiotica waarschijnlijk geen invloed hebben op de hormonale geboortenbeperking zoals pillen, pleister of ring, kunnen sommige antibiotica hun effectiviteit verminderen.
Voorzorgsmaatregelen en waarschuwing:
Vanwege het risico van ototoxiciteit en neurotoxiciteit bij langdurig gebruik van aminoglycosiden moet gentamicine beperkt blijven tot de therapie van levensbedreigende infecties waarbij een minder giftig antimicrobiële stof niet geschikt is. Serumpiekniveaus van 10 µg/ml moeten worden vermeden, omdat dit giftig kan zijn. Serumtrogniveaus van meer dan 2 µg/ml kunnen de beste indicatie zijn van de accumulatie van gentamicine die kan worden geassocieerd met toxiciteit.
Om een veilige en effectieve therapie te garanderen, moeten doseringen worden bewaakt met serumpiek- en troggeniveaus. Waar praktisch mogelijk wordt regelmatig bepaling van de plasma creatinineniveaus geadviseerd.
Toxische niveaus kunnen worden bereikt wanneer gentamicine in normale doses wordt toegediend aan patiënten met een verminderde nierfunctie.
Gebruik bij zwangerschap en verpleegkundigen:
Gentamicine-injectie wordt niet aanbevolen tijdens de zwangerschap, behalve in levensbedreigende situaties, ook al hebben onderzoeken bij aanstaande dieren geen teratogene effecten aan het licht gebracht. Antibiotica van Aminoglycoside kruisen de placenta, en er zijn verscheidene rapporten van totale onomkeerbare bilaterale aangeboren doofheid bij kinderen geweest de van wie moeders streptomycine tijdens zwangerschap ontvingen. Er zijn geen ernstige bijwerkingen voor moeder, foetus of pasgeborene gemeld bij de behandeling van zwangere vrouwen met andere aminoglycosiden.
Behandeling/antidote bij overdosis:
In het geval van overdosis of toxische reacties kan hemodialyse helpen bij het verwijderen van gentamicine uit het bloed, vooral als de nierfunctie in gevaar komt of wordt. De snelheid waarmee gentamicine wordt verwijderd is aanzienlijk lager door peritoneale dialyse dan door hemodialyse.
Instructies voor opslag:
Bewaar de temperatuur onder 25°C. Bescherm tegen vocht. Buiten bereik van kinderen houden.
Leveranciers met geverifieerde zakelijke licenties
Gecontroleerde Leverancier 
