SAMENSTELLING:
Capsules: Elke capsule bevat:
Doxycycline hydrochloride equivalent aan doxycycline 100 mg.
FARMACOLOGISCHE CLASSIFICATIE:
A.20.1.1 antibiotica met een breed en middelgroot spectrum
FARMACOLOGISCHE ACTIE:
Doxycycline hydrochloride is een tetracycline die een breed spectrum antibioticum is. Het is bacteriestatisch tegen gevoelige stammen van een breed scala aan gram-positieve en gram-negatieve organismen. Doxycycline is nuttig bij infecties veroorzaakt door
hemofilus ducreyi, Brucella (in combinatie met streptomycine),
Vibrio cholerae, Pseudomonas (actinobacillus)
mallei en
pseudomallei, en
Calyminatobacterium (Danovania)
granulomatis. Doxycycline remt ook de groei van
Yersinia (Pasteurella)
pestis, Francisella (verleden.)
tularensis en
verleden. Multocida. Meer veranderlijk succes wordt bereikt met infecties als gevolg van
Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter (Aerobacter),
Bacteroides, H. influenzae en indole-producerende stammen van Proteus. Doxycycline is effectief tegen bepaalde rickettsiae en grotere virussen die verantwoordelijk zijn voor de door Rocky Mountain gesignaleerd koorts, de gesignaleerd troebeltyfus, de epidemische tyfus, de scrubtyfus, de rickettsiale pox en Q -koorts. Doxycycline is ook effectief in het terugvallen van koorts (
Borrelia recidititis) en is een waardevol secundair middel tegen de spirocheten
Treponema pallidum, T. pertenue en Leptospira interogans. Hoge concentraties remmen de groei van de protozoön
Entamoeba histolytica. Sommige organismen waarvan bekend is dat ze gevoelig zijn geweest, kunnen hun gevoeligheid voor tetracycline hebben verloren. Veel stammen van stafylokokken en enterokokken en bijna alle stammen van proteus vulgaris en pseudomonas aeruginosa zijn relatief resistent.
Doxycycline wordt goed geabsorbeerd. Na een orale dosis van 200 mg doxycycline bereiken de plasmaconcentraties van het geneesmiddel een maximum van 3 µg/ml op 2 uur en worden ze goed onderhouden, en is de dosering eenmaal per dag gewoonlijk voldoende. De absorptie wordt verminderd door de aanwezigheid van ijzer, aluminium, calcium en magnesium.
Doxycycline wordt wijd verspreid in pleurale en peritoneale vloeistof, speeksel, sperma en prostaatvloeistof. Het passeert gemakkelijk de placentale barrière en is ook aanwezig in de melk van lacterende patiënten. Het wordt geconcentreerd door de lever en via de gal uitgescheiden in de darm waarvan het gedeeltelijk wordt opgenomen. Het is duidelijk dat doxycycline bij conventionele doses niet in dezelfde mate in de urine wordt uitgecreeerd als de andere tetracycline en zich niet ophoopt in het bloed van patiënten met nierfalen. Extrarenale infecties bij dergelijke personen kunnen worden behandeld met doxycycline, indien aangegeven. Het heeft ook minder invloed op de darmmicroflora.
INDICATIES:
Infectieziekten veroorzaakt door vatbare organismen, waaronder Rocky Mountain-gespot koorts, murine tyfus, recrumbare epidemische tyfus, scrubtyfus, Q -koorts, Lympfogranuloma venereum, psittacose, tularemie, brucellose (in combinatie met Streptomycine). Doxycycline kan worden gebruikt in de behandeling van gonnoroea, syfilis en anthrax in gevallen waar de patiënt overgevoelig is voor penicilline.
Doxycycline kan worden gebruikt bij de eerste behandeling van matige tot ernstige acne.
CONTRA-INDICATIES:
Doxycycline mag niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap en bij kinderen onder de 12 jaar. Doses anticoagulantia moeten mogelijk worden verminderd wanneer doxycycline wordt toegediend. Wanneer preparaten die ijzer, aluminium, calcium of magnesium bevatten de absorptie van tetracycline verminderen, niet geven aan patiënten die mitraciden therapie, melk of calcium bevattende voedingsmiddelen ontvangen. Potentieel hepatotoxische geneesmiddelen mogen niet met doxycycline worden toegediend.
DOSERING EN GEBRUIKSAANWIJZING:
Capsules: 2 capsules op de eerste dag, daarna 1 capsule per dag, na het eten.
Medicatie moet ten minste 24 tot 48 uur nadat koorts en andere symptomen zijn verdwenen worden uitgevoerd.
Eerste behandeling van acne: Een capsule (100 mg doxycycline) dagelijks. De dosering moet zo snel mogelijk worden teruggebracht tot de onderhoudsdosering van 50 mg doxycycline dagelijks.
BIJWERKINGEN EN SPECIALE VOORZORGSMAATREGELEN:
De bijwerkingen van doxycycline zijn onder andere misselijkheid, diarree en symptomen als gevolg van de overgroei van niet-gevoelige organismen. Overgroei van Candida
albicanen in de mond veroorzaakt pijn, roodheid en opwinding, die zich kan uitstrekken tot de luchtpijp en bronchi; overgroei van
C. albicanen in de darm resulteert in pruritus ani en er kan overgroei van resistente coliform-organismen zijn, zoals Pseudomonas spp. en Proteus spp., die diarree veroorzaken. De ernstigste suprabesmetting is door resistente stafylokokken, die een fulminating enteritis met uitdroging en, af en toe, dood veroorzaken; deze complicatie is zeldzaam, behalve na buikastrectomie, vooral gastrectomie.
Soms is er ernstige en soms fatale leverschade opgetreden bij zwangere vrouwen die met een tetracycline voor pyelonefritis zijn behandeld, vooral wanneer er intraveneus grote doses zijn toegediend. Tetracycline wordt afgezet in verkalkende gebieden in bot en tanden, wat permanente verkleuring en misvorming veroorzaakt; wanneer tetracycline in therapeutische doses wordt gegeven aan jonge zuigelingen of aan vrouwen tijdens de late stadia van de zwangerschap, belemmert tetracycline de groei van botten en tanden van zuigelingen. Melktanden worden aangetast als ze 3 maanden tot zes jaar aan kinderen worden gegeven, en permanente tanden als ze aan kinderen tot 12 jaar worden gegeven. Een toename van de intracraniale druk, die kan worden geassocieerd met een opzwelende fontanelle bij zuigelingen, is gemeld bij patiënten met tetracyclinen. Hemolytische bloedarmoede, eosinofylia, trombocytopenie zijn gemeld. Er kan sprake zijn van een tekort aan vitaminen.
Doxycycline heeft een anti-anabole werking die een stijging van het bloed-ureum kan veroorzaken. Allergische reacties op tetracycline en de bijbehorende analogons zijn in zeldzame gevallen gemeld; er is sprake geweest van fotogevoeligheid.
BEKENDE SYMPTOMEN VAN OVERDOSERING EN BIJZONDERHEDEN OVER DE BEHANDELING:
In geval van gevoeligheidsreacties moet de behandeling worden ingetrokken. Symptomen moeten symptomatisch worden behandeld.
PRESENTATIE:
Capsules: Containers van 100 capsules.
INSTRUCTIES VOOR OPSLAG:
Bewaar de temperatuur onder 25°C. Bescherm tegen licht.
BUITEN BEREIK VAN KINDEREN HOUDEN.
Alleen voor gebruik bij export
Gecontroleerde Leverancier 
